Lesioni Tendinee della Mano

Definizione ed eziologia

Sono molto frequenti, soprattutto a carico dei tendini flessori. Possono essere:

• spontanee;
• da ferite da taglio.

Lesioni dei flessori

Ogni dito ha un flessore superficiale e un flessore profondo:

• rottura del profondo, che si inserisce sulla falange distale → il paziente non flette l’interfalangea distale;
• rottura di entrambi → il paziente non flette nessuna delle due falangi.

Anche davanti a piccole ferite della mano va sempre considerata una possibile rottura tendinea sottostante.

Lesioni degli estensori: mallet finger (dito a martello)

Gli estensori si inseriscono alla base della falange distale. La lesione spontanea più frequente è il distacco del tendine estensore alla base della falange distale (mallet finger, dito a martello): ne risulta un dito cadente.

Il mallet finger può essere tendineo o osseo (frattura di Busch): per questo si esegue sempre la radiografia.

• Solo tendineo o Busch molto piccola: tutore in plastica in iperestensione, mantenendo il tendine in estensione per circa tre mesi.
• Busch grave (oltre il 50% della superficie articolare) o lesione tendinea associata a lesione ossea: riparazione chirurgica, riducendo sempre la frattura in ipercorrezione (estensione) e fissandola con fili.

🔗 Collegamenti

• Traumatologia della Mano e del Polso — 📋 traumatologia della mano
• Struttura del Tendine — 📋 tessuto coinvolto
• Entesi — 🔗 distacco inserzionale
• Dito a Scatto — 🔄 patologia non traumatica dei flessori
• Dito a Martello del Piede — 🔄 omonimo del piede, meccanismo diverso