Neuropatia Diabetica e Piede Diabetico

Epidemiologia

Complicanza frequente del diabete: circa il 30% dei pazienti ha qualche sintomo relativo al piede. L’ortopedico è coinvolto soprattutto per il piede diabetico.

Quadro clinico

• Sensazione di camminare sulla sabbia calda.
• Frequente perdita della sensibilità, anche dolorifica: pazienti con lesioni che dovrebbero essere insopportabili camminano “normalmente”, alimentando il processo di necrosi.
• Più aumenta la severità del problema, più aumenta il rischio di complicanze.

Diagnosi

Monofilamento di Semmes-Weinstein: esercita una forza di 10 g e serve a mappare le aree di ipoestesia, per intercettarle prima dei quadri di gravità avanzata.

Gestione

• La tempestività di diagnosi e trattamento decide se si salva il piede e la capacità di deambulare.
• La risposta attuale è la creazione di team multidisciplinari con gli endocrinologi.
• Prevenzione: particolarmente importante, ad esempio non camminare a piedi scalzi, perché le microlesioni possono essere molto pericolose.

🔗 Collegamenti

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• Fattori di Rischio delle Tendinopatie — 🔗 il diabete altera il microcircolo