Anatomia del Piede

Funzioni

Il piede è considerato un capolavoro di ingegneria: un insieme di tiranti con un equilibrio biomeccanico preciso ed efficace. Funzioni:

• garantisce stazione eretta e deambulazione;
• supporta il peso del corpo;
• è propulsivo;
• si adatta al suolo;
• è l’organo tattile di contatto con il suolo, con un ruolo sensitivo (a livello corticale il piede è più rappresentato della mano).

Componenti

• Apparato muscolo-scheletrico: ossa che formano più archi.
• Tessuti fibrosi (legamenti e fascia plantare) che contengono le strutture ossee. I legamenti sono numerosissimi, perché ogni giunzione tra ossa ha una capsula rinforzata da legamenti.
• Tessuto adiposo ammortizzante.
• Strutture vascolo-nervose.
• Cute dorsale e plantare.

Scheletro

Le ossa del piede sono 28 (1/4 dello scheletro). Si divide in retropiede, mesopiede e avampiede.

Su un piano sagittale si distinguono:

• piede astragalico: astragalo, scafoide, cuneiformi I-II-III e primi tre metatarsali; funzione prevalente di assorbimento del carico;
• piede calcaneare: calcagno, cuboide, ultimi due metatarsali; funzione prevalente di movimento.

Articolazioni principali:

• Chopart: tra astragalo-calcagno e mesopiede;
• Lisfranc: tra le basi metatarsali e cuneiformi e cuboide.

Per questa complessità strutturale, un trauma del piede crea danni francamente invalidanti.

Sistema muscolo-tendineo

Rappresenta il 10% del capitale muscolare corporeo. Il complesso muscolo-tendine-osso è un’unica unità funzionale che garantisce stabilità e movimento.

• Muscolatura estrinseca (della gamba): fase oscillante e propulsiva, mantenimento dell’equilibrio.
• Muscolatura intrinseca flessoria (del piede): appoggio, scaricando il peso sulle dita.

A livello della tibio-tarsica il piede funziona come un sistema di resistenza meccanica: il tricipite surale, tramite il tendine d’Achille, dà la spinta e scarica la forza sull’avampiede.

Cute e tessuto adiposo

Sono veri organi di senso e conferiscono estrema sensibilità al piede:

• versante dorsale: cute fine ed elastica, più sensibile;
• versante plantare: cute spessa e resistente (spesso ipercheratosica), a protezione dalle forze di compressione e di taglio.

🔗 Collegamenti

• Alluce Valgo — ⬇️ alterazione dell’equilibrio del piede
• Metatarsalgia — ⬇️ sovraccarico dell’avampiede
• Fascite Plantare — ⬇️ sovraccarico della fascia plantare
• Distorsione della Tibiotarsica — ⬇️ trauma della caviglia
• Tendinopatia Achillea — 🔗 tendine d’Achille
• Neuropatia Diabetica e Piede Diabetico — ⬇️ perdita della funzione sensitiva