Amiloidosi Splenica

Due forme principali:

  • Diffusa (“milza a prosciutto”) → deposito nella polpa rossa, aspetto lardaceo al taglio.

  • Nodulare (“milza a salame”) → deposito nei follicoli attorno alle arterie centrali, con noduli brunastri.

  • Colorazioni: Lugol (iodio iodurato → marrone), Rosso Congo, Tioflavina-T.

  • Conseguenze: splenomegalia, indurimento, alterazione della filtrazione.

Gestione / Terapia

  • Terapia causale: trattare la forma di Amiloidosi sottostante; il deposito splenico è di solito asintomatico.
  • Iposplenismo funzionale: l’infiltrazione amiloide può compromettere la funzione filtrante (comparsa di corpi di Howell-Jolly) → aumentata suscettibilità ai batteri capsulatiprofilassi vaccinale (pneumococco, meningococco, Haemophilus influenzae b).
  • ⚠️ Rischio di rottura splenica spontanea nella splenomegalia amiloide (organo fragile): evitare traumi e manovre a rischio. La splenectomia si riserva a rottura o ipersplenismo sintomatico.

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