Cachessia Neoplastica
Insieme degli effetti sistemici del tumore maligno sull’organismo: uno stato di grave deperimento (denutrizione) caratterizzato dalla perdita non solo di grasso ma anche di massa muscolare. È caratterizzata da:
- Stato infiammatorio cronico di basso grado.
- Elevato consumo di glucosio da parte del tumore, prevalentemente glicolitico e quindi metabolicamente inefficiente (vedi Metabolismo della Cellula Tumorale (Effetto Warburg)).
- Deplezione di tessuto adiposo e muscolare: il tumore sottrae substrati energetici all’organismo.
- Immunosoppressione, con aumento del rischio di infezioni.
Le cellule tumorali rilasciano inoltre sostanze anoressizzanti che riducono l’appetito e alterano il metabolismo. Spesso la causa di morte nel paziente oncologico non è il tumore in sé, ma le complicanze sistemiche della cachessia.
Eziologia
- Fattori infiammatori, soprattutto il TNF-α (detto anche cachectina), che aumenta la lipolisi e il catabolismo proteico.
- Chemioterapia: danneggia le cellule dell’apparato digerente → vomito, diarrea, malassorbimento.
- Anoressia e depressione.
Quadro clinico
Conseguenze principali: malnutrizione, anemia (vedi Anemia nel Paziente Oncologico) e stanchezza.
Trattamento
- Approccio multidisciplinare (nutrizionista, oncologo, psicologo, fisioterapista).
- Cortisone: riduce il TNF-α e stimola l’appetito.
- Esercizio fisico: aiuta a recuperare massa muscolare.
- Dieta proteica e supporto psicologico.
- Talvolta anticorpi anti-TNF o agonisti della grelina.
(Sezione espansa con: sbobina 195-199)
🔗 Collegamenti
- Tumore Benigno e Tumore Maligno — ⬆️ proprio dei tumori maligni
- Metabolismo della Cellula Tumorale (Effetto Warburg) — 🔗 il consumo avido di glucosio sottende la deplezione sistemica
- Nutrizione e Tumori — 🔗 effetto del tumore sulla nutrizione
- Anemia nel Paziente Oncologico — ⬇️ complicanza sistemica
- TNF-α — ⬆️ cachectina: lipolisi e catabolismo proteico