Anemia nel Paziente Oncologico
Il paziente oncologico può sviluppare diversi tipi di anemia, spesso multifattoriale, con meccanismi distinti:
- Da infiammazione cronica (meccanismo predominante) → le citochine tumorali (IL-6) inducono l’epcidina, che sequestra il ferro: ferritina alta, sideremia bassa, carenza marziale funzionale (vedi Anemia da Infiammazione).
- Da chemioterapia → mielosoppressione diretta dei precursori; può dare anemia microcitica o macrocitica e altera l’assorbimento intestinale del ferro.
- Da malnutrizione o perdita di sangue (tumori del tratto GI) → ferritina bassa; contribuisce la cachessia.
- Da infiltrazione midollare → sostituzione del midollo (quadro simile all’aplastica).
- Da emolisi microangiopatica (in alcune neoplasie) → schistociti, come nelle Anemie Emolitiche.
Trattamento
- Eritropoietina solo se Hb < 10 g/dL (altrimenti aumenta il rischio di trombosi).
- Trasfusioni, ferro o trattamento della causa di base.
🔗 Collegamenti
- Quadro Comparativo delle Anemie — 📊 confronto tra le anemie e valori di laboratorio
- Anemia — 📋 quadro generale
- Anemia da Infiammazione — 🔗 meccanismo da flogosi cronica
- Eritropoietina (EPO) — 💊 con soglia Hb < 10 g/dL
- Cachessia Neoplastica — ⬆️ malnutrizione che contribuisce all’anemia