DOACs (Anticoagulanti Orali Diretti)
Scheda di riferimento — classe di farmaci citata nel corso, non spiegata per esteso. Sintesi da fonti autorevoli.
Classe: anticoagulanti orali diretti (DOAC / NOAC), inibitori mirati di un singolo fattore della coagulazione.
Struttura / membri
Due sottoclassi in base al bersaglio:
- Inibitore diretto della trombina: dabigatran (DrugBank DB00075).
- Inibitori diretti del fattore Xa (“-xaban”): rivaroxaban (DB06228), apixaban (DB06605), edoxaban.
Funzione
Bloccano direttamente l’enzima bersaglio (senza mediazione dell’antitrombina, a differenza dell’Eparina):
- dabigatran → inibisce la trombina (IIa);
- gli “-xaban” → inibiscono il fattore Xa. Interrompono così la cascata coagulativa a valle.
Sintesi e regolazione
Somministrazione orale a dose fissa, effetto prevedibile: non richiedono monitoraggio di routine dell’INR (vantaggio sugli antagonisti della vitamina K). Disponibili antidoti specifici (idarucizumab per dabigatran; andexanet alfa per gli anti-Xa).
🔗 Compare in
- Antiaggreganti e Anticoagulanti — anticoagulanti orali di nuova generazione.
- Trombosi — profilassi e terapia dell’ipercoagulabilità.
Fonti: DrugBank DB00075 (dabigatran), DB06228 (rivaroxaban), DB06605 (apixaban).