Antiaggreganti e Anticoagulanti
Due classi di farmaci antitrombotici che agiscono su fasi diverse dell’Emostasi: antiaggregante ≠ anticoagulante.
- Antiaggreganti: agiscono sulle piastrine (emostasi primaria). Usati prevalentemente per le arterie, dove il flusso è alto e i trombi sono ricchi di piastrine. Esempio: aspirina a basso dosaggio → blocca la COX piastrinica → riduce il TXA2 → meno aggregazione.
- Anticoagulanti: agiscono sulla cascata coagulativa (emostasi secondaria). Usati prevalentemente per le vene, dove il flusso è lento e i trombi sono ricchi di fibrina ed eritrociti. Esempi: eparina, antagonisti della vitamina K, DOACs.
Una terza strategia è la trombolisi: attivazione del plasminogeno a plasmina per dissolvere la fibrina, usata in casi selezionati (es. embolia polmonare massiva, infarto in determinate condizioni).