Immunomodulazione

Regolare il sistema immunitario quando è disregolato. Due scenari opposti:

• Sistema troppo attivo → autoimmunità, allergie, rigetto dei trapianti. Servono farmaci immunosoppressori/immunomodulatori che spengono la risposta.
• Sistema troppo debole → tumori, infezioni croniche. Serve potenziare la risposta (es. checkpoint inhibitors).

Strumenti terapeutici

• Farmaci generici (blandi): agiscono su bersagli intracellulari ad ampio spettro, es. Corticosteroidi e gli inibitori della proliferazione (vedi Farmaci Immunosoppressori).
• Farmaci mirati (di precisione): Anticorpi Monoclonali Terapeutici diretti contro una singola molecola o recettore.
• Nuove terapie biologiche: proteine ricombinanti, inibitori di chinasi, anticorpi contro citochine, recettori o molecole di adesione.

Storia degli anticorpi monoclonali

• 1997 → Rituximab (anti-CD20 dei linfociti B): primo grande successo clinico, primo anticorpo monoclonale terapeutico. Usato ancora oggi (anche nella sclerosi multipla).
• 1998 → Infliximab (anti-TNF-α): impiegato in diverse malattie infiammatorie croniche.
• Dal 2003 in poi → boom degli anticorpi monoclonali.
• Oggi → sviluppo rapidissimo di molecole sempre più specifiche e selettive.

🔗 Collegamenti

• Corticosteroidi — 💊 immunosoppressione generica di prima linea
• Farmaci Immunosoppressori — 💊 inibitori intracellulari e meccanismi immunosoppressivi
• Anticorpi Monoclonali Terapeutici — 💊 farmaci di precisione
• Terapia Anti-TNF — 💊 blocco di una citochina a monte
• Migrazione Linfocitaria e Terapie Anti-integrine — 💊 blocco del traffico linfocitario
• Esaustione dei Linfociti T — 🔗 checkpoint inhibitors nel potenziamento anti-tumorale
• Malattie Immuno-mediate — ⬆️ bersaglio terapeutico (sistema troppo attivo)