Sindrome di Peutz-Jeghers (STK11)

Sindrome autosomica dominante causata dalla mutazione di STK11, un oncosoppressore che codifica per una serina/treonina chinasi (LKB1).

Meccanismo molecolare

STK11/LKB1 attiva l’AMPK, il sensore dello stato energetico cellulare: la sua perdita toglie un freno all’asse mTOR, iperattivandolo → crescita cellulare e formazione dei polipi.

Complesso STK11(LKB1)–STRAD–MO25. Fonte: RCSB PDB 2WTK.

Quadro clinico

  • Polipi amartomatosi del tratto gastrointestinale (non maligni, ma predisponenti); se voluminosi possono causare intussuscezione e sanguinamento.
  • Macchie pigmentate (lentiggini) periorali e della mucosa orale, tratto tipico.
  • Marcato aumento del rischio cumulativo di tumori nel corso della vita: gastrointestinali (colon, stomaco, tenue, pancreas) ma anche mammella e ovaio.

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