Cannabis
Sostanza del modello dopaminergico di psicosi (vedi Disturbo Psicotico Indotto da Sostanze).
Disturbo, astinenza e intossicazione da cannabis
Rischio psicotico
- L’intossicazione acuta può configurare un quadro psicotico acuto.
- L’uso continuativo può dare un disturbo psicotico persistente praticamente indistinguibile dalla Schizofrenia. Le persone suscettibili possono sviluppare quadri persistenti con impatto molto destruente sulla qualità di vita, fino a renderle praticamente disabili.
- In base alla suscettibilità individuale i sintomi possono:
- scomparire subito dopo il wash-out (effetto solo farmacologico);
- scomparire alcuni giorni dopo il wash-out (si era instaurato qualche altro fenomeno cerebrale);
- permanere e non scomparire più.
- A differenza della cocaina, l’uso continuativo di cannabinoidi può dare origine alla schizofrenia.
Viene usata, come le altre sostanze, con ampio abuso alcolico associato: in PS si fanno sempre alcolemia, prelievo ematico ed esame delle urine.
Neurotossicità
- Soprattutto con l’uso continuativo: riduzione di volume della sostanza grigia in corteccia prefrontale dorsolaterale e cingolato posteriore.
- Aumento della fissazione dell’indicatore sulla porzione posteriore del giro del cingolo, sul precuneo (bilateralmente) e su entrambi gli striati.
⚠️ Indicazioni del docente
- Ai pazienti con patologie psicotiche maggiori (schizofrenia, disturbo bipolare) si consiglia vivamente di non usare cannabis: è come gettare benzina sul fuoco (consiglio sistematicamente ignorato).
🔗 Collegamenti
- Disturbo Psicotico Indotto da Sostanze — ⬇️ conseguenza
- Schizofrenia — ⬇️ può slatentizzarla
- Cocaina e Amfetamine — 🔄 confronto
- Disturbo Bipolare e Abuso di Sostanze — 🔗 sostanza frequente nel bipolare