Disturbo Bipolare a Cicli Rapidi
Definizione
Specificatore del Disturbo Bipolare (vedi Specificatori del Disturbo Bipolare): almeno 4 episodi dell’umore nell’ultimo anno.
Andamento
Nel disturbo bipolare di tipo 2 senza ciclicità rapida si ha un picco ipomaniacale, un intervallo libero da sintomi, una fase di depressione maggiore, una fase di eutimia, e così via (vedi Disturbo Bipolare di Tipo 1 e Tipo 2).
Nella forma a ciclicità rapida, invece, da un intervallo libero da sintomi si passa a un episodio di depressione maggiore che, senza interruzione, vira in ipomania, poi di nuovo in depressione maggiore, poi ancora in ipomania e in depressione maggiore; seguono un piccolissimo tratto libero da sintomi e poi di nuovo ipomania, depressione maggiore, ecc.
La ciclicità rapida è presente sia nel tipo 1 sia nel tipo 2.
Gravità e prognosi
Sono le forme più gravi, con la prognosi peggiore in assoluto, e a volte richiedono il ricovero. Sono i pazienti più difficili da curare.
I pazienti con esordio precoce tendono ad avere cicli più rapidi e caratteristiche miste (vedi Disturbo Bipolare).
Il problema della terapia
Di fronte a una sequenza continua di fasi depressive o maniacali la difficoltà è l’utilizzo dei farmaci: gli antidepressivi non si possono assolutamente usare, per l’enorme rischio di switch maniacale. Si usano invece stabilizzanti dell’umore e antipsicotici se si è nel bipolare 1, oppure se la depressione maggiore è nel bipolare 2 con sintomi psicotici (vedi Trattamento del Disturbo Bipolare).
⚠️ Indicazioni del docente
- La definizione dello specificatore con cicli rapidi (almeno 4 episodi dell’umore nell’ultimo anno) è domanda d’esame.
🔗 Collegamenti
- Disturbo Bipolare — 📋 forma del disturbo
- Specificatori del Disturbo Bipolare — 📋 è uno degli specificatori
- Disturbo Bipolare di Tipo 1 e Tipo 2 — 🔗 presente in entrambi i tipi
- Trattamento del Disturbo Bipolare — 💊 divieto di antidepressivi
- Decorso del Disturbo Bipolare — 🔄 confronto con il decorso con intervalli liberi
- Ciclotimia e Stati Misti — 🔗 caratteristiche miste, anch’esse legate all’esordio precoce