Sindrome di Wernicke-Korsakoff

Eziologia

Deficit di tiamina, tipico degli alcolisti: l’alcol è molto calorico e gli alcolisti smettono di mangiare e bevono soltanto. Si può verificare anche in altre condizioni (es. chirurgia bariatrica, problematiche gastrointestinali).

RM assiale FLAIR: iperintensità anomala dei talami dorsomediali, indicativa di encefalopatia di Wernicke. Fonte: Wikimedia Commons (Jto410, CC BY-SA 3.0).

Encefalopatia di Wernicke

Stato confusionale acuto, a cui si possono associare:

• diplopia, strabismo;
• nistagmo;
• atassia.

È reversibile con la somministrazione di tiamina.

Demenza di Korsakoff

Se il quadro persiste si passa alla demenza di Korsakoff, caratterizzata da:

• amnesia;
• confabulazione;
• talora disorientamento spazio-temporale.

Terapia

• Tiamina.
• Benzodiazepine a lunga emivita (agonisti del recettore GABA) nel contesto dell’astinenza alcolica.

🔗 Collegamenti

• Disturbo da Uso di Alcol — ⬆️ causa principale
• Delirium Tremens — 🔗 tiamina come prevenzione
• Delirium — 🔄 stato confusionale acuto
• Benzodiazepine — 💊 trattamento