Delirium
Definizione
Disturbo confusionale acuto su base organica, definito anche psicosi confusionale acuta su base organica. È un quadro clinico molto comune.
- Confusionale: il paziente è disorientato nel tempo, nello spazio e sul sé.
- Acuto: insorge e si risolve acutamente.
- Su base organica: è tipicamente sostenuto da alterazioni elettrolitiche, alterazioni neurologiche, o dall’inserimento di persone con deficit cognitivi sottosoglia in un ambiente non familiare.
Sintomi psicotici
I sintomi psicotici sono frammentari e non strutturati (es. “l’infermiera è cattiva”), al contrario della Schizofrenia, in cui il Delirio è strutturato.
Quadro tipico
Una persona anziana, del tutto lucida prima del ricovero, viene ricoverata (es. in medicina interna per una polmonite): per un’ossigenazione non perfetta e per l’ambiente ospedaliero privo di punti di riferimento sviluppa il delirium.
Terapia
Si risolve trattando la patologia internistica: squilibri idroelettrolitici, saturazione.
Delirium e alcol
L’alcol può causare delirium sia durante l’intossicazione sia durante l’astinenza (vedi Disturbo da Uso di Alcol, Delirium Tremens). È tipico il caso dell’anziano abituato a bere vino ai pasti, senza essere considerato alcolista, che ricoverato per altri motivi non assume più alcol e sviluppa delirium. Va quindi chiesto ai familiari se la persona assumeva alcol regolarmente (es. più bicchieri di vino al giorno).
🔗 Collegamenti
- Delirio — 🔄 delirio strutturato vs sintomi psicotici frammentari
- Delirium Tremens — 📋 forma da astinenza alcolica
- Disturbo da Uso di Alcol — ⬆️ causa
- Sindrome di Wernicke-Korsakoff — 🔄 altro stato confusionale acuto
- Criteri DSM-5 del Disturbo Psicotico Indotto da Sostanze — 🔄 criterio di esclusione
- Schizofrenia — 🔄 diagnosi differenziale