Azienda Sanitaria Locale (ASL)
Sede dell’azienda sanitaria locale di Avezzano (già villa Corbi), Abruzzo. Fonte: Wikimedia Commons, «Sede azienda sanitaria Avezzano.jpg» (Marica Massaro; CC BY-SA 4.0).
L’ASL nasce con l’Aziendalizzazione del SSN (Leggi 502-1992 e 517-1993) dalla trasformazione dell’Unità Sanitaria Locale (USL). Nella gerarchia del SSN sta sotto la Regione, che a sua volta risponde al Ministero.
Direzione
L’azienda è gestita e controllata da tre figure:
- direttore generale;
- direttore amministrativo;
- direttore sanitario.
Cosa comporta l’aziendalizzazione
- Dipartimenti: l’azienda è guidata da un modello organizzativo, come una vera azienda, chiamato dipartimento. Non va confuso con i reparti: Medicina Interna, Cardiologia ecc. sono reparti diversi, tutti sotto lo stesso dipartimento delle medicine.
- Controllo interno e contabilità: ogni azienda ha un sistema di controllo interno e un sistema di contabilità che registra e controlla cosa e come si spende.
- Nel nuovo ospedale Policlinico il costo di un farmaco sarà associato univocamente al singolo paziente tramite codice a barre: non più un costo medio, ma il costo preciso di ogni paziente. Lo stesso vale per ogni altra prestazione o materiale (fili di sutura, valvole…).
- Controllo qualità: l’ASL deve avere un sistema di controllo qualità del lavoro interno (“immaginate se la Ferrero facesse uscire dei Ferrero Rocher senza la granella sopra”). È però un’area poco controllata dalle ASL.
Criticità
- I primari hanno contratti di 5 anni: alla scadenza possono spostarsi in altre ASL, e questo è difficile da gestire per un direttore generale che vuole migliorare i propri reparti.
- Il personale alla base della piramide ha un contratto a tempo indeterminato, quindi è difficile da mobilitare.
(Integrazione da: sbobina 28)
La direzione strategica in Lombardia
In Regione Lombardia le ASL sono diventate ATS e la direzione strategica di ATS, ASST e IRCCS comprende una quarta figura, il direttore socio-sanitario (nel resto d’Italia «direttore sociale», di norma presente solo nelle aziende territoriali), oltre agli organi che coadiuvano il direttore generale — Collegio di Direzione e Collegio Sindacale: vedi ASST (Aziende Socio-Sanitarie Territoriali).
🔗 Collegamenti
- Aziendalizzazione del SSN (Leggi 502-1992 e 517-1993) — ⬆️ nascita delle ASL
- Unità Sanitaria Locale (USL) — ➡️ forma precedente
- Finanziamento delle Aziende Sanitarie — 🔗 come viene pagata l’attività
- Sistema DRG (Diagnosis Related Groups) — 🔗 rimborso delle prestazioni ospedaliere
- Spesa Sanitaria — 🔗 controllo della spesa
- ATS (Agenzie di Tutela della Salute) — ➡️ forma lombarda dell’ASL
- ASST (Aziende Socio-Sanitarie Territoriali) — 🔗 direzione strategica e organi di controllo
- Legge Regionale 31-1997 (Riforma Sanitaria Lombarda) — 🔗 ASL lombarde con compiti di acquisto