Prevenzione dell’Epatite B

Quota di bambini di un anno vaccinati contro l’epatite B (3 dosi), 2017. Fonte: Wikimedia Commons, «Immunization-hepb3-of-one-year-old-children.png» (Our World in Data; CC BY 4.0).

La prevenzione dell’Epatite B (HBV) è principalmente vaccinale, oltre che generale.

Vaccinazione di massa (raccomandazione OMS)

L’OMS raccomanda che tutti i Paesi introducano nei programmi vaccinali la vaccinazione anti-epatite B per tutti i bambini (vaccinazione di massa), as soon as possible, cioè entro 24 ore dalla nascita, per prevenire la trasmissione verticale. In Italia si attende invece il compimento dei due mesi, perché il rischio di trasmissione verticale nel nostro Paese è praticamente nullo (Politica Vaccinale anti-HBV in Italia, Vaccino anti-Epatite B).

Prevenzione della trasmissione verticale

Si agisce su tre fronti:

  1. abbassamento della carica virale materna: trattamento antivirale della donna durante la gravidanza;
  2. prevenzione dell’infezione nel neonato tramite vaccino alla nascita;
  3. trattamento immediato del neonato con immunoglobuline iperimmuni (Immunità Acquisita).

Linee guida OMS per la prevenzione della trasmissione madre-figlio:

  • screening delle gravide: vanno trattate solo le gravide HBsAg positive (Screening);
  • intervento immediato sul neonato con vaccino e immunoglobuline.

Misure legate alle vie di trasmissione

  • Rapporti sessuali: uso di barriere e riduzione della promiscuità (ridurre il numero di partner in tempi ravvicinati).
  • Strumentario tagliente percutaneo monouso o sterilizzato (Sterilizzazione).
  • Lavaggio delle mani con acqua e sapone, soprattutto dopo possibile contatto con fluidi biologici o superfici contaminate (Lavaggio delle Mani).
  • Vaccinazione raccomandata agli operatori sanitari (Vaccinazioni degli Operatori Sanitari).

Prevenzione secondaria

Oltre alla prevenzione primaria è possibile una Prevenzione Secondaria: il trattamento dei portatori cronici riduce il rischio per i potenziali soggetti esposti, perché riduce le sorgenti di infezione. Si applica alla trasmissione verticale ma anche ad altre situazioni (Epidemiologia dell’Epatite B).

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