Carcinoma a Cellule Aciniche
È definito dalla presenza di cellule aciniche ed è pressoché esclusivo della parotide. È tra le più aggressive neoplasie delle ghiandole salivari.
Micrografia di carcinoma a cellule aciniche. Colorazione EE. Fonte: Wikimedia Commons (Nephron, CC BY-SA 3.0).
Linea differenziativa e istochimica
Ha una linea differenziativa che ripete l’acino delle ghiandole sierose, come la parotide. Le cellule accumulano quindi granuli che sono:
- colorabili con l’acido periodico di Schiff (PAS);
- resistenti al trattamento diastasico, perché i granuli di zimogeno contengono glicoproteine e non glicogeno.
Possono essere identificate anche con marcatori immunoistochimici specifici delle cellule sierose, come l’amilasi.
Varianti architetturali
Gli aspetti architetturali sono estremamente variabili:
- variante classica — somiglia a una ghiandola parotide normale ed è facile da diagnosticare;
- variante microcistica — si formano piccoli spazi tra una cellula neoplastica e l’altra;
- variante follicolare — gli spazi tra le cellule neoplastiche sono più grandi e si accumula materiale che assomiglia alla colloide;
- variante papillare — le cellule formano strutture vagamente papillari.
Sono tutte varianti sul tema, senza grosse differenze dal punto di vista clinico. Le forme microcistiche, follicolari e papillari sono meno facili da individuare: in questi casi la diagnosi si fa guidare dalla caratterizzazione istochimica e immunoistochimica. Anche la variabilità delle cellule è piuttosto elevata.
🔗 Collegamenti
- Adenomero Salivare (Componente Tubulare e Acinare) — ⬆️ ripete la differenziazione acinare sierosa
- Citotipi e Marcatori della Ghiandola Salivare Normale — 🔬 PAS-D e amilasi
- Carcinoma Mucoepidermoide — 🔄 PAS diastasi-labile per accumulo di glicogeno
- Andamento Clinico dei Tumori Maligni delle Ghiandole Salivari — ⬇️ andamento paragonabile al mucoepidermoide di basso grado
- Carcinoma ex Adenoma Pleomorfo — 🔗 la componente acinica capsulata ha prognosi quasi benigna