Cellule Tumorali Isolate (ITC)
Le ITC (isolated tumor cells) sono cellule semplicemente veicolate all’interno del linfonodo, che non manifestano né attiva penetrazione dei vasi linfatici o ematici né attività metastatizzante — intendendo con quest’ultima l’attività cellulare volta ad adattare il microambiente, con neoformazione di stroma.
L’ITC si differenzia quindi dalla metastasi, in cui il microambiente del linfonodo è stato modificato e sono presenti attività cellulari di crescita e sopravvivenza.
Un tempo anche la presenza di ITC era considerata metastasi; poi si è compreso che se il numero di cellule tumorali è troppo basso non si ha attività metastatica né capacità di progressione, e la situazione è equivalente a quella di un linfonodo completamente privo di cellule epiteliali.
➔ Oggi la presenza di ITC viene segnalata nel referto come tale, ma la stadiazione resta pN0itc(sn).
Riconoscimento
Le ITC si riconoscono morfologicamente in ematossilina-eosina, ma anche con immunoistochimica (immunoreazione con anticorpi anti-citocheratina) o con metodiche molecolari.
Il riconoscimento in ematossilina-eosina richiede un certo occhio, e le tecniche molecolari non sono sufficientemente sensibili: in caso dubbio la tecnica da usare è l’immunocolorazione per le citocheratine.
🔗 Collegamenti
- Colonizzazione del Linfonodo Sentinella e Intervalli di Taglio — ⬆️ criteri dimensionali e distribuzione nelle sezioni
- Valore Predittivo del Linfonodo Sentinella — ⬇️ rischio di metastasi addizionali associato alle ITC
- Ruolo Prognostico di ITC e Micrometastasi — ⬇️ significato sulla sopravvivenza a lungo termine
- Metodiche di Esame Istopatologico del Linfonodo Sentinella — 🔬 limiti di specificità delle citocheratine
- Stadiazione TNM del Carcinoma della Mammella — 🔗 codifica pN0itc(sn)