Invecchiamento del Cuore e dell’Aorta
La prevalenza delle cardiopatie cresce insieme all’età media della popolazione nei paesi sviluppati: i cambiamenti cardiovascolari legati all’età sono quindi sempre più rilevanti.
Amiloidosi cardiaca senile su reperto autoptico: depositi di amiloide extracellulare di aspetto rosa e soffice. Colorazione EE. Fonte: Wikimedia Commons (Nephron, CC BY-SA 3.0).
Camere cardiache ed epicardio
- Aumenta il grasso epicardico; i detriti del catabolismo intracellulare e dello stress ossidativo si accumulano come lipofuscina intracellulare.
- Aumenta la degenerazione basofila, sottoprodotto del metabolismo del glicogeno nei cardiomiociti.
- Si riduce la cavità ventricolare sinistra lungo l’asse base-apice; l’alterazione è accentuata dall’ipertensione e dalla protrusione della parte basale del setto interventricolare nel tratto di efflusso del ventricolo sinistro.
Valvole
- Calcificazione dell’annulus mitralico e della valvola aortica, frequentemente associata a stenosi aortica (vedi Calcificazione dell’Annulus Mitralico e Stenosi Aortica Calcifica).
- Ispessimento fibroso delle valvole; i lembi mitralici tendono a curvarsi verso l’atrio sinistro in sistole, simulando un prolasso mitralico. Il sovraccarico di volume e di pressione dilata l’atrio sinistro e aumenta le aritmie atriali.
- Formazione di rilevatezze filiformi lungo le linee di chiusura: escrescenze di Lambl.
Aorta
Perde progressivamente flessibilità per frammentazione e perdita di tessuto elastico, aumento dei depositi di collagene e accumulo di placche aterosclerotiche. Ne derivano minore elasticità e picchi di pressione maggiori a ogni sistole, trasmessi agli organi distali. L’aterosclerosi progressiva determina in 50-60 anni una stenosi significativa o indebolisce la parete fino alla dissezione aortica.
Miocardio
Il miocardio “anziano” ha meno miociti, più tessuto connettivo collagene e più depositi di amiloide extracellulare (vedi Amiloidosi Cardiaca).
🔗 Collegamenti
- Anatomia e Istologia del Cuore (Miocardio e Sistema di Conduzione) — 📋 struttura normale
- Struttura dei Vasi Sanguigni — 📋 perdita di elasticità delle arterie elastiche
- Stenosi Aortica Calcifica — ⬇️ conseguenza
- Calcificazione dell’Annulus Mitralico — ⬇️ conseguenza
- Prolasso della Valvola Mitrale (Degenerazione Mixomatosa) — 🔄 diagnosi differenziale (pseudo-prolasso senile)
- Amiloidosi Cardiaca — ⬇️ amiloidosi cardiaca senile
- Scompenso Cardiaco Sinistro — 🔗 rigidità senile e scompenso diastolico