Schwannoma
Tumore delle guaine nervose formato da cellule differenziate in cellule di Schwann. È il tumore neurogenico più frequente dell’adulto nel mediastino.
Schwannoma intrameatale con il tipico pattern di crescita Antoni A. Colorazione EE. Fonte: Wikimedia Commons (Jensflorian, CC BY-SA 3.0).
Caratteristiche
- Sede: in corrispondenza dei grossi nervi spinali; il forame intervertebrale è una delle localizzazioni più frequenti, poi lo spazio intercostale.
- Singolo e incapsulato.
- Crescita eccentrica rispetto all’asse del nervo, senza fibre nervose residue al suo interno (vedi confronto in Tumori Neurogenici del Mediastino).
- Può raggiungere grandi dimensioni.
Schwannoma “vecchio”
Tumori con lunga storia naturale (anni) che, per le dimensioni, vanno incontro a ischemia o compressione e quindi a fenomeni regressivi: infiammazione, degenerazione cistica, fibrosi. Si tratta di una modifica strutturale, non di malignità.
Variante cellulata
Caratterizzata da fitto stipamento di cellule con aumento dell’attività mitotica. Tipicamente l’attività mitotica non deve superare 4 mitosi per 10 campi a forte ingrandimento: se è maggiore si pone il problema di una neoplasia maligna. La variante cellulata è benigna, con prognosi ottima.
(Integrazione da: AP 15 - Sistema nervoso)
Schwannoma intracranico
Nasce dalle cellule di Schwann del tratto intracranico ma extracerebrale dei nervi cranici (nel SNC il loro corrispettivo sono gli oligodendrociti). Il più frequente è lo schwannoma del nervo acustico (VIII), all’angolo ponto-cerebellare, nella cisterna ponto-cerebellare tra IV ventricolo e cervelletto (vedi Liquor e Diffusione dei Tumori del SNC (Carcinosi Liquorale)). Tra i possibili fattori eziologici sono state considerate radiazioni e microonde (vedi Astrocitomi Diffusi).
🔗 Collegamenti
- Neurofibroma — 🔄 diagnosi differenziale (crescita lungo l’asse del nervo)
- MPNST — 🔄 controparte maligna delle guaine nervose
- Ganglioneuroma — 🔄 diagnosi differenziale clinica
- Tumori Neurogenici del Mediastino — 📋 fa parte dei tumori neurogenici dell’adulto
- Localizzazione dei Tumori del SNC per Istotipo — 📋 sede intracranica (angolo ponto-cerebellare)