Circuito Fisiologico della Motilità Gastrointestinale
La peristalsi del tratto gastrointestinale è controllata da un circuito dei plessi enterici che integra uno stimolo colinergico eccitatorio e uno dopaminergico inibitorio. Comprenderlo è il presupposto per capire come agiscono i Farmaci Procinetici (Classi e Razionale).
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Componenti
- Cellula muscolare liscia: presenta recettori metabotropici M3, su cui l’acetilcolina esercita uno stimolo eccitatorio che la fa contrarre, generando peristalsi. Il recettore M3 è stimolato dal betanecolo (agonista muscarinico). La cellula muscolare liscia possiede anche recettori per la motilina, enteroormone che stimola la motilità intestinale.
- Primo neurone colinergico: rilascia acetilcolina alla sinapsi con la cellula muscolare liscia. Sul suo corpo cellulare sono presenti recettori D2.
- Neurone dopaminergico: scarica sul primo neurone colinergico tramite i recettori D2; il rilascio di dopamina inibisce il rilascio di acetilcolina, quindi lo stimolo dopaminergico riduce la peristalsi.
- Secondo neurone colinergico: viene stimolato a rilasciare acetilcolina dal recettore serotoninergico 5-HT4 presente sul suo corpo cellulare.
Funzionamento
La regolazione della peristalsi risulta da due neuroni colinergici che si stimolano reciprocamente e da un neurone dopaminergico con funzione soppressiva. Su questi nodi (AChE, recettori D2, 5-HT4, 5-HT3) si può agire farmacologicamente per modulare la motilità.
🔗 Collegamenti
- Farmaci Procinetici (Classi e Razionale) — 💊 bersagli farmacologici di questo circuito
- Effetti del SNA sul Tratto Gastrointestinale — 🔗 controllo autonomico della motilità
- Recettori della Dopamina — 🔗 recettori D2 inibitori