Sindrome di Parinaud
Definizione
Sindrome del tetto del mesencefalo, con deficit del centro dei movimenti verticali.
Germinoma del SNC (regione pineale), RM sagittale con mezzo di contrasto. Fonte: Wikimedia Commons (Tdvorak, CC BY-SA 3.0).
Eziologia
Tipicamente tumori pineali (pinealomi) che comprimono le strutture superiori del mesencefalo.
Quadro clinico
- Paralisi dello sguardo verso l’alto.
- Retrazione palpebrale.
- Dissociazione del riflesso luce-convergenza (Pupilla di Argyll Robertson).
- Nistagmo di convergenza.
Diagnosi
Di fronte a questi segni va eseguita una RM del tronco encefalico.
(Integrazione da: sbobina 25)
Ptosi e diagnosi differenziale con la miastenia
La compressione dei collicoli superiori o l’interessamento bilaterale del III nervo cranico possono determinare, oltre alla limitazione dello sguardo nella verticalità, anche una ptosi. Per questo la sindrome entra nella Diagnosi Differenziale della Miastenia Gravis.
🔗 Collegamenti
- Paralisi dello Sguardo — 📋 paralisi verticale
- Pupilla di Argyll Robertson — 🔬 componente
- Controllo Sovranucleare dei Movimenti Oculari — ⬆️ lesione del centro mesencefalico
- Paralisi Sopranucleare Progressiva — 🔄 altra paralisi verticale
- Diagnosi Differenziale della Miastenia Gravis — 🔄 causa di ptosi