Classificazione AO delle Fratture

L’AO

AO = Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen, Associazione per l’Osteosintesi. Dà regole di classificazione e trattamento della traumatologia e standardizza la descrizione delle fratture. I principi di trattamento che promuove sono in Trattamento delle Fratture.

Struttura della classificazione

Osso (localizzazione), indicato da un numero:

1. omero;
2. radio-ulna;
3. femore;
4. tibia-perone.

Segmento dello stesso osso, indicato da un secondo numero:

1. segmento prossimale;
2. diafisi;
3. segmento distale.

Segue una suddivisione in base alla morfologia: tipo / gruppo / sottogruppo. Esempi: 31B = collo del femore, 31A = regione trocanterica (vedi Classificazioni delle Fratture del Femore Prossimale). Esiste anche una classificazione AO della colonna (Classificazione AO delle Fratture Vertebrali).

Non è necessario conoscerla a memoria: il docente la mostra per dare un’idea.

Classificazioni per segmento

Omero

La classificazione AO dell’omero è molto complessa: distingue segmento prossimale, diafisi e segmento distale, che hanno strutture anatomiche molto diverse, soprattutto a livello articolare. Tiene conto del numero di frammenti e, nell’omero distale, del coinvolgimento della componente laterale o mediale: lì l’omero si articola con l’ulna e con il radio, due articolazioni con funzioni completamente diverse, quindi è importante diagnosticare esattamente quale parte si è fratturata. Per l’omero prossimale si usano anche Neer e Hertel (Fratture dell’Omero Prossimale).

Tibia

• Tibia prossimale: va considerata anche la rotula, che si articola indirettamente con la tibia tramite il legamento rotuleo. Nei traumi ad alta energia una distrazione importante può provocare sia una frattura di rotula sia una frattura di tibia prossimale.
• Classificazione di Schatzker: riguarda il piatto tibiale; distingue il coinvolgimento della componente laterale o mediale, con implicazioni sull’approccio chirurgico (vedi Fratture Articolari).
• Diafisi: frattura semplice, angolare (in base all’angolazione del frammento), a più frammenti.
• Tibia distale: più complessa per la presenza dell’articolazione della caviglia, che va facilmente incontro ad artrosi dopo un trauma (Fratture di Caviglia).

Perone

Esiste una classificazione AO anche del perone. Diventa molto complessa quando la frattura coinvolge la parte articolare e quando è comminuta.

Radio

Distingue fratture extra-articolari, parzialmente articolari e articolari complete. La diafisaria può essere semplice, complessa o multiframmentaria. Come per tibia e perone distali, la componente articolare, se non ridotta bene, va spesso incontro ad artrosi (vedi Fratture dell’Estremo Distale del Radio).

Ulna

• Prossimale: anche distacco di olecrano.
• Diafisaria.
• Distale: con componente articolare.

🔗 Collegamenti

• Classificazione delle Fratture — 📋 fa parte di (sistemi di classificazione)
• Classificazioni delle Fratture del Femore Prossimale — 📋 AO 31A e 31B
• Classificazione AO delle Fratture Vertebrali — 📋 AO della colonna
• Fratture dell’Omero Prossimale — 🔄 Neer e Hertel
• Fratture di Caviglia — 📋 tibia e perone distali
• Fratture Articolari — 🔗 piatto tibiale (Schatzker)
• Trattamento delle Fratture — 💊 principi AO