Cluster — Infezioni Osteoarticolari
Le infezioni articolari, un’urgenza perché distruggono la cartilagine in pochi giorni. Il percorso è lo stesso per l’articolazione nativa e per quella protesica: sospetto clinico → artrocentesi → antibiotico e lavaggio. La protesi aggiunge un nemico in più, il biofilm, che rende il trattamento spesso chirurgico e dall’esito incerto.
Artrite settica dell’articolazione nativa
- Artrite Settica — infezione articolare acuta: vie d’ingresso, agenti, clinica; urgenza nell’adulto, emergenza nel bambino → il sospetto va confermato subito
- Diagnosi dell’Artrite Settica — anamnesi, esame obiettivo, indici di flogosi, imaging, diagnosi differenziale
- Artrocentesi — l’esame fondamentale: aspetto del liquido, conta cellulare, colturale; anche evacuativa → non si aspetta il colturale per trattare
- Trattamento dell’Artrite Settica — antibiotico empirico subito + lavaggio articolare (anche artroscopico)
Infezione su protesi
- Infezione Periprotesica — la complicanza più temuta delle protesi: biofilm, classificazione temporale, diagnosi → il biofilm spiega perché l’antibiotico da solo non basta
- Trattamento dell’Infezione Periprotesica — revisione one-stage o two-stage, espianto
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