Malattia di Osgood-Schlatter

Definizione

Osteocondrosi dell’apofisi tibiale anteriore, dove si inserisce il tendine rotuleo (vedi Osteocondrosi). È la più frequente, almeno come presentazione clinica. Evoluzione lenta (1-2 anni), prognosi benigna.

Epidemiologia

• Colpisce 1/1500 bambini.
• Bambini più grandi rispetto alla Perthes: 12-14 anni.
• Molto più colpiti i maschi (10:1), forse per ragioni biologiche o per gli sport che sovraccaricano l’arto inferiore.
• Tipica dei ragazzi che giocano a calcio.

Quadro clinico

Dolore anteriore al ginocchio, localizzato sull’apofisi tibiale anteriore, con tumefazione locale. Un ragazzo di 13-14 anni che gioca a calcio, con dolore e gonfiore in quel punto, permette la diagnosi clinica nel 99% dei casi.

Complicanze

Rara, descritta soprattutto in case report: il distacco della tuberosità tibiale anteriore, di solito dopo un trauma, con strappo del tendine dalla sua inserzione apofisaria; in quel caso c’è indicazione chirurgica. È difficile arrivarci anche nei bambini che continuano a giocare intensamente.

Diagnosi

Anche se la clinica è tipica, si fa sempre una radiografia, perché la sede può ospitare, raramente, un tumore (vedi Osteosarcoma).

• RX del ginocchio in 2 proiezioni.
• Ecografia/RM.

Trattamento

• Rallentare l’attività sportiva senza necessariamente interromperla; nelle forme più sintomatiche riduzione delle sollecitazioni per 6 mesi-1 anno.
• Ghiaccio, FANS.
• Eventuale tutore per proteggere il ginocchio, più che altro palliativo.

🔗 Collegamenti

• Osteocondrosi — 📋 forma apofisaria da trazione
• Osteosarcoma — 🔄 diagnosi differenziale (tibia prossimale)
• Malattia di Sinding-Larsen-Johansson — 🔄 osteocondrosi dell’apparato estensore
• Tendinopatia Rotulea — 🔄 dolore anteriore del ginocchio
• Terapia Farmacologica del Dolore in Ortopedia — 💊 FANS