Metastasi Ossee

Definizione

La metastasi è il tumore maligno più frequente dell’osso, più dei tumori ossei primitivi (Tumori Ossei Maligni).

Tipica immagine di Frattura Patologica: oltre alla frattura si vedono alterazioni litiche vicine, cioè le metastasi che hanno demolito l’osso fino alla rottura.

Sede

Tipicamente la colonna vertebrale. In un paziente in follow-up oncologico che comincia a lamentare lombalgia non si attribuisce il dolore al sollevamento di un peso: si fa un controllo per escludere una recidiva o una metastasi.

Metastasi come primo sintomo

A volte la metastasi è il primo segno del tumore primitivo (es. si scopre un tumore della prostata per una metastasi dolorosa che ha causato una frattura). A scopo prognostico è quindi fondamentale identificare il tumore primitivo.

Tumori che metastatizzano tipicamente all’osso

• Tumore della mammella.
• Tumore della prostata.
• Mieloma multiplo.

Patogenesi

Tipi

• Osteolitiche: più pericolose per la fragilità, perché distruggono osso.
• Osteoaddensanti / osteocondensanti.

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(Integrazione da: sbobina 13) Sono i tumori più frequenti di qualsiasi segmento scheletrico, anca compresa. Interessano soprattutto il sesso maschile tra i 40 e i 60 anni.

• Osteolitiche: da carcinomi tiroidei, renali e polmonari.
• Osteoaddensanti: da carcinoma prostatico.
• Miste (aree litiche e addensanti insieme): da carcinoma mammario e mesotelioma.

Il sintomo principale è il dolore. Il problema maggiore è il peggioramento della qualità dell’osso, con aumento del rischio di Frattura Patologica.

⚠️ Indicazioni del docente

Il tumore maligno più frequente nell’osso è la metastasi, non il tumore osseo primitivo (domanda d’esame).

🔗 Collegamenti

• Tumori Ossei Maligni — 🔄 confronto (più frequente dei primitivi)
• Frattura Patologica — ⬇️ complicanza
• Trattamento delle Metastasi Ossee — 💊 trattamento