Coagulazione Intravascolare Disseminata (DIC)

Definizione

Grave sindrome trombo-emorragica secondaria (acquisita) a condizioni importanti (sepsi, trauma massivo, complicanze ostetriche, tumori). Aumenta il rischio di mortalità del paziente.

Eziologia

1. Liberazione in circolo di fattori tissutali o altri pro-coagulanti.
2. Danno alle cellule endoteliali.

Patogenesi

1. Rilascio massivo di tissue factor e/o danno endoteliale → attivazione diffusa della coagulazione (perdita di anticoagulanti) → generazione sistemica di trombina.
2. Formazione di microtrombi nel microcircolo → ischemie d’organo.
3. Consumo di piastrine e fattori della coagulazione → rischio di sanguinamento.
4. Disfunzione fibrinolitica (a volte eccessiva, a volte inibita) che contribuisce al quadro emorragico.

Quadro clinico

Trombosi diffusa associata a sanguinamenti, piastrine basse, PT/PTT prolungati, D-dimero aumentato, fibrinogeno spesso basso.

🔗 Collegamenti

• Trombosi — 🔄 forma sistemica trombo-emorragica
• Emostasi — 🔗 attivazione diffusa della cascata