Grading e Staging (TNM)

Due sistemi complementari per caratterizzare un tumore: il grading ne misura il differenziamento istologico, lo staging ne misura la diffusione anatomica.

Grading: differenziazione istologica

Valuta quanto un tumore somiglia al tessuto normale da cui origina. Più una cellula perde la differenziazione, più è maligna; i tumori benigni sono invece ben differenziati.

GradoDifferenziazioneCaratteristiche
IAltaTumore ben differenziato, simile al tessuto d’origine. Crescita lenta, prognosi buona.
IIMediaCellule meno simili al tessuto d’origine, proliferazione più rapida.
IIIBassaCellule poco differenziate, morfologia alterata, crescita rapida.
IVCellula anaplasticaCellule totalmente indifferenziate, simili a cellule staminali. Alta malignità, prognosi sfavorevole.

Staging: sistema TNM

Valuta quanto il tumore è diffuso nell’organismo. È un sistema universale, utile per la prognosi e la scelta terapeutica.

  • T (Tumor): estensione del tumore primario. T0 = nessun tumore primario rilevabile; Tis = tumore in situ.
  • N (Nodes): coinvolgimento dei linfonodi. N1, N2… = progressiva diffusione delle metastasi ai linfonodi; Nx = mancanza di requisiti minimi per definire lo stato dei linfonodi regionali.
  • M (Metastasis): presenza di metastasi a distanza. M0 = assenza; M1 = presenza; Mx = metastasi non accertabile.

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