Allucinogeni ed Entactogeni
Sostanze del modello serotoninergico di psicosi (vedi Disturbo Psicotico Indotto da Sostanze).
Struttura cristallografica del recettore serotoninergico 5-HT2A (HTR2A) legato a un agonista allucinogeno. PDB 6WGT (RCSB PDB; Kim et al., 2020).
Allucinogeni classici
- Sostanze: LSD, mescalina, psilocibina (funghetti allucinogeni).
- Meccanismo: agonisti del recettore 5-HT2A.
- Clinica: Illusioni (interpretazioni erronee di uno stimolo sensoriale presente), distorsioni, allucinazioni visive complesse (colori, animali, paesaggi). Il soggetto può mettersi in pericolo con condotte rischiose per sfuggire a ciò che vede.
- Per i funghi allucinogeni non sono descritte né tolleranza né sindrome astinenziale (vedi Dipendenza da Sostanze).
- Sono in corso studi sulla psilocibina come antidepressivo.
Allucinogeni sintetici o entactogeni
- Sostanze: MDMA, ecstasy.
- Meccanismo: aumentano la serotonina intrasinaptica bloccando il ricaptatore della serotonina.
- Clinica: aumento di empatia e socialità, deliri e allucinazioni, derealizzazione, intensificazione di suoni e colori.
- È più difficile trovare una dipendenza da queste sostanze.
In queste condizioni si può slatentizzare una predisposizione genetica o neurobiologica a un quadro psichiatrico.
Disturbo percettivo persistente da allucinogeni
Al termine dell’uso di allucinogeni:
- A. ricomparsa di uno o più sintomi percettivi sperimentati durante l’abuso;
- B. modifica sostanziale della vita del soggetto;
- C. compromissione in tutte le aree della vita.
🔗 Collegamenti
- Disturbo Psicotico Indotto da Sostanze — ⬇️ conseguenza
- Illusioni — 🔬 reperto clinico
- Allucinazioni — 🔬 reperto clinico
- Antipsicotici Atipici — 🔗 stesso recettore 5-HT2A (bloccato)
- Dipendenza da Sostanze — 🔄 assenza di tolleranza e astinenza