Clozapina

Antipsicotico atipico con un profilo unico per efficacia e tossicità.

Formula di struttura dell’antipsicotico atipico clozapina. Fonte: Wikimedia Commons (Harbin, da PubChem; pubblico dominio).

Efficacia

• Unico antipsicotico che ha dimostrato in maniera consistente efficacia maggiore rispetto agli altri.
• Può ridurre le discinesie tardive.
• Unico antipsicotico che ha dimostrato efficacia nella riduzione del rischio di suicidio.
• Casi rari di “risvegli”, con recupero del funzionamento vicino alla normalità.

Effetti avversi

• Dopo la commercializzazione sono emersi effetti collaterali gravi: agranulocitosi e miocardite. Per questo è stata ritirata dal commercio (tranne in Svizzera), poi, vista la sua efficacia, reintrodotta con precauzioni: emocromo periodico (nella sbobina: “tutti i mesi per 18 settimane, poi una volta al mese per tutta la vita”).
• Sindrome metabolica.
• Effetti anticolinergici marcati (xerostomia, costipazione) e antiadrenergici.

Quando usarla

In letteratura è dibattuto: inizialmente si indicava di somministrarla dopo il fallimento di due altri antipsicotici; altri sostengono di darla subito all’esordio psicotico.

⚠️ Indicazioni del docente

• Il docente, nella sua pratica, prova un antipsicotico e poi passa alla clozapina.

🔗 Collegamenti

• Antipsicotici Atipici — 📋 classe di appartenenza
• Antipsicotici — 📋 classe generale
• Antipsicotici Tipici — 🔗 riduce le discinesie tardive da loro indotte
• Epidemiologia del Suicidio — 💊 unico antipsicotico che riduce il rischio suicidario
• Schizofrenia — 💊 indicazione