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Carcinoma Uroteliale Papillare di Basso Grado (LG-PUC)

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Carcinoma Uroteliale Papillare di Basso Grado (LG-PUC)

Carcinoma uroteliale papillare di basso grado: urotelio ispessito e lievemente atipico con polarità mantenuta. Colorazione EE. Fonte: Wikimedia Commons (CoRus13, CC0).

Definizione

È un carcinoma: sono presenti alterazioni della citologia associate a disordine architetturale che consentono di definirlo tale.

Non interessa più il numero di strati — un carcinoma può averne anche meno di un PUN-LMP — ma diventano rilevanti il disordine architetturale, le atipie citologiche e l’elevata attività mitotica in posizione casuale, con perdita completa della polarizzazione dell’urotelio.

⚠️ Non si passa da un PUN-LMP: proprio per questo si usa il termine carcinoma.

Grado e comportamento

È definito “di basso grado” perché caratterizzato ancora da atipie di basso grado. Sono tumori che recidivano frequentemente e che possono progredire verso grado e stadio più avanzati; nonostante ciò la prognosi resta buona ed è difficile che portino a morte.

Possono essere invasivi o non invasivi.

Immunoistochimica

La citocheratina 20 colora più strati, fino a tutte le cellule dell’urotelio. La distinzione tra carcinoma uroteliale papillare di basso e di alto grado si fa quindi con il criterio delle alterazioni architetturali e delle atipie citologiche, non con la CK20.

Rapporto con il CIS

⚠️ Pur essendo carcinomi, per la loro configurazione papillare non vengono definiti CIS: la categoria del carcinoma in situ identifica caratteristiche clinico-patologiche peculiari non associate alla formazione di papille, anche se il CIS può precedere, accompagnare o seguire carcinomi uroteliali di basso o alto grado.

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