Difetto del Setto Interventricolare (DIV)
Schema di difetto del setto interventricolare. Fonte: Wikimedia Commons (autore n.d., Public domain).
Definizione
Chiusura incompleta del setto interventricolare che consente il libero passaggio di sangue tra ventricolo sinistro e destro. È la forma più comune di cardiopatia congenita. Aumentano sia il flusso sia la pressione arteriosa polmonare.
Associazioni
- In età pediatrica il DIV si associa in genere ad altre anomalie cardiache (es. Tetralogia di Fallot).
- In età adulta è in genere un difetto isolato.
Quadro clinico e storia naturale
Le conseguenze dipendono dalle dimensioni del difetto e dall’associazione con altre malformazioni del cuore destro.
- I DIV estesi danno problemi fin dalla nascita.
- I DIV piccoli sono ben tollerati per anni e talvolta riconosciuti tardi.
- Il 50% dei piccoli DIV muscolari si chiude spontaneamente.
- I difetti più grandi sono in genere nel setto membranoso e causano uno shunt sinistro-destro con ipertrofia ventricolare destra e ipertensione polmonare precoci.
- I DIV non chiusi portano a malattia vascolare polmonare irreversibile, con inversione dello shunt, cianosi e morte.
Terapia
- La chiusura di un DIV asintomatico è in genere rimandata a dopo l’infanzia, sperando nella chiusura spontanea.
- Nei difetti estesi la correzione deve essere precoce, per prevenire la malattia vascolare polmonare ostruttiva irreversibile.
🔗 Collegamenti
- Classificazione delle Cardiopatie Congenite (Shunt e Ostruzioni) — 📋 shunt sinistro-destro (sindrome di Eisenmenger)
- Difetto del Setto Interatriale (DIA) — 🔄 confronto
- Tetralogia di Fallot — 📋 componente
- Trasposizione delle Grandi Arterie — 🔗 DIV come shunt di compenso
- Ipertensione Polmonare — ⬇️ conseguenza
- Complicanze dell’Infarto Miocardico — 🔄 DIV acquisito da rottura del setto