Sintomatologia dei Disordini Linfoproliferativi

Linfoadenopatia cervicale (in un caso di mononucleosi). Fonte: Wikimedia Commons (James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0).

Sintomi generali

Sintomi B:
- sudorazione notturna;
- perdita di peso non giustificata da dieta o attività fisica;
- febbre persistente (talvolta solo febbricola);
- prurito.
Sono abbastanza tipici del linfoma di Hodgkin, ma in generale correlabili alle sindromi linfoproliferative.
Anemia emolitica autoimmune (soprattutto nei linfomi B): il disordine linfoproliferativo produce immunoglobuline che formano immunocomplessi.
Incremento di LDH: proprio di molte neoplasie, non solo dei linfomi. L’LDH è un enzima rilasciato in circolo e il suo aumento indica un aumento del turnover cellulare; tendenzialmente correla con lo stadio di malattia ed è utile nel follow-up (è uno dei parametri dell’International Prognostic Index (IPI)).

Linfoadenopatia che non risponde alla terapia antibiotica.
Crescita in sede extranodale, con sintomi dipendenti dalla sede:
- sindrome della vena cava nei linfomi mediastinici (vedi Sindromi Cavali Superiori);
- sintomi ostruttivi, da ulcerazione o da malassorbimento nel tratto gastrointestinale;
- manifestazioni cutanee;
- sintomi da impegno del SNC.

Leucocitosi, ma non sempre: la leucemia a cellule capellute, malattia diffusa senza formazione di masse spleniche, non dà leucocitosi ma al contrario citopenia.
Citopenia periferica (anemia, trombocitopenia), dovuta a infiltrazione importante del midollo osseo oppure a manifestazioni emolitiche autoimmuni.
- Possono instaurarsi quadri simili alla sindrome emofagocitica, soprattutto nei disordini linfoproliferativi T-cellulari che attivano il sistema reticolo-endoteliale: i macrofagi si localizzano in sede midollare, splenica ed epatica causando citopenia.