Fibre Nocicettive (Aδ, C, Aβ)

Nei nervi sensitivi ci sono tre tipi di fibre: Aδ, Aβ e C. Le fibre nocicettive sono le Aδ e le C.

Fibre Aδ — dolore primario

Mielinizzate, quindi rapide. Sono quelle che fanno partire tutto dopo uno stimolo acuto (es. una martellata), dando il dolore primario: acuto, immediato, ben localizzato. Si spengono però subito.

Fibre C — dolore secondario

Amieliniche, molto più lente. Subentrano quando le Aδ si spengono e danno il dolore secondario: ottuso, fastidioso. Il dolore cronico viaggia soprattutto sulle fibre C; le Aδ danno soprattutto l’impulso iniziale del dolore acuto.

Fibre Aβ — fibre tattili

Mieliniche, più veloci delle Aδ. Sono le fibre tattili: viaggiano insieme alle nocicettive ma non appartengono direttamente al sistema nocicettivo (anche se i due sistemi dialogano, soprattutto a livello del midollo spinale).

Sintomi positivi e negativi

La sezione delle diverse fibre dà esiti diversi:

• Tagliando una Aδ o una C → dolore.
• Tagliando una Aβ → non dolore ma parestesie (alterazioni della sensibilità).

Nel dolore neuropatico, dove un nervo contenente tutte queste fibre viene compresso, si hanno insieme sintomi negativi (perdita di sensibilità, dolore) e sintomi positivi (parestesie).

Conduzione fisiologica vs patologica

Nel dolore fisiologico la fibra “perde colpi”: non tutti gli impulsi passano, alcuni si arrestano trovando i NaV nel periodo refrattario assoluto. In presenza di patologia (infiammazione, neuropatia come il diabete) la fibra conduce tutti gli impulsi possibili, per la sovraespressione degli HCN che mantengono sostenuto il dolore (vedi Trasduzione del Segnale Nocicettivo).

🔗 Collegamenti

• Trasduzione del Segnale Nocicettivo — 🔗 canali e conduzione
• Via Nocicettiva (Tre Neuroni) — ⬆️ contesto
• Dolore Patologico (Neuropatico e Nociplastico) — 🔗 sintomi positivi/negativi