Afasia Transcorticale Motoria
Sede
Lesione delle aree 45 e 47, nel lobo frontale, che circondano supero-anteriormente l’area 44: aree pre-rolandiche e marginali (vedi Aree del Linguaggio).
Lesioni strutturali dell’emisfero sinistro: RM assiale T1 con un piccolo infarto nel paziente con afasia transcorticale motoria, che coinvolge la corteccia sensitivo-motoria sinistra e l’insula mediale (frecce bianche). Fonte: Berthier M.L. et al., Front Hum Neurosci 2013 (PMC3867969, CC BY).
Quadro clinico
- Parlano molto poco, non fluenti, quasi muti, molto anomici.
- Scelgono male le parole: parafasie verbali (vedi Parafasie).
- Fonemi corretti.
- Linguaggio povero, soprattutto di grammatica: agrammatico, telegrafico (“io essere toro seduto”). Frasi brevi, prive di raccordi grammaticali, fatte solo di parole di contenuto: niente articoli, verbi all’infinito, parole tutte al maschile.
Disturbo associato
Le aree transcorticali sono molto periferiche e confinano soprattutto con corteccia associativa: più che disturbi neurologici primari si associano disturbi neuropsicologici.
La lesione è molto anteriore e può coinvolgere il polo anteriore del lobo frontale, che regola comportamento, pensieri e controllo degli impulsi → alterazione comportamentale che oscilla tra:
- inerzia: manca l’iniziativa, il paziente non fa niente, sta sempre seduto o a letto;
- disinibizione: quando fa qualcosa è sbagliato (dire una parolaccia, rovesciare l’acqua, mangiare fuori orario).
⚠️ Indicazioni del docente
- Afasia transcorticale motoria (lesione anteriore all’area 44) = alterazioni del comportamento (il paziente “sembra pazzo”).
🔗 Collegamenti
- Afasie — 📋 fa parte di
- Aree del Linguaggio — ⬆️ lesione aree 45 e 47
- Afasia di Broca — 🔄 afasia anteriore perisilviana (errori fonemici)
- Afasia Transcorticale Sensoriale — 🔄 afasia marginale posteriore
- Afasie Progressive Primarie — 🔄 afasia agrammatica neurodegenerativa simile
- Afasia Fluente vs Non Fluente — 📋 afasia non fluente