Afasia Transcorticale Sensoriale
Sede
Lesione delle aree 37 e 39: il cosiddetto carrefour temporo-parieto-occipitale (crocicchio fra i tre lobi) e le regioni temporali posteriori e inferiori che circondano l’area 22. Aree post-rolandiche e marginali (vedi Aree del Linguaggio).
Il modello del linguaggio di Lichtheim. Fonte: Wikimedia Commons (Quallsk, CC BY-SA 3.0).
Quadro clinico
- Il problema è sulle parole: tante parafasie semantiche e verbali (vedi Parafasie). Il paziente parla tanto ma scambia le parole, con frasi dal senso stranissimo (“io termino la lezione, sono stanca” → “io uccido la maestra, sono felice”).
- Sembrano matti.
- Ripetizione presente.
- Non comprendono il linguaggio e quindi non capiscono i propri errori.
Dopo la legge Basaglia (1978), che impose la chiusura dei manicomi, le autopsie mostrarono un’altissima percentuale di persone con lesioni delle aree 37 e 39: pazienti rimasti tutta la vita in manicomio per un’afasia, con pensiero normale ma che dicevano cose strane. Ancora oggi sono i pazienti più isolati.
Disturbo associato
Come nelle altre forme transcorticali, più che disturbi neurologici primari si associano disturbi neuropsicologici, perché l’area confina soprattutto con corteccia associativa. Il carrefour è una zona delicatissima che dà molti disturbi, tra cui l’Aprassia:
- ideativa (forma grave, tipica della lesione del carrefour);
- ideomotoria (più lieve).
⚠️ Indicazioni del docente
- Afasia transcorticale sensoriale (lesione posteriore, vicino all’area 22) = alterazioni dell’ideazione del gesto e del controllo del movimento.
🔗 Collegamenti
- Afasie — 📋 fa parte di
- Aree del Linguaggio — ⬆️ lesione aree 37 e 39
- Afasia di Wernicke — 🔄 afasia posteriore perisilviana (errori fonemici, ripetizione compromessa)
- Afasia Transcorticale Motoria — 🔄 afasia marginale anteriore
- Aprassia — ⬇️ disturbo associato
- Afasia Fluente vs Non Fluente — 📋 afasia fluente