Aree del Linguaggio

Localizzazione

Le aree del linguaggio si trovano nell’emisfero dominante (vedi Dominanza Emisferica per il Linguaggio) e coinvolgono 3 lobi: occupano la convessità fronto-temporo-parietale, una vasta zona di corteccia associativa che copre gran parte della superficie laterale dell’emisfero e corrisponde in superficie alla regione auricolare. Non coinvolgono la corteccia occipitale.

L’ampia distribuzione spiega l’elevata frequenza delle afasie: pur essendo una funzione lateralizzata, lesioni come l’ictus da occlusione dell’arteria cerebrale media sinistra o i tumori sinistri coinvolgono quasi sempre uno dei 3 lobi.

Rapporto con le scissure

• Scissura di Rolando: separa lobo frontale e parietale → ogni area è pre-rolandica (anteriore) o post-rolandica (posteriore).
• Scissura di Silvio: separa la corteccia fronto-parietale dal lobo temporale → ogni area è perisilviana (in contatto con la scissura, al centro della zona del linguaggio) o marginale (a distanza, alla periferia della zona).

Conoscere questi rapporti permette di prevedere il tipo di afasia.

Rolando → espressione e comprensione

• Lesione pre-rolandica: afasia non fluente con comprensione relativamente risparmiata. Il paziente parla pochissimo (frasi di 1-3 parole, spesso troncate), è difficile stimolarne l’eloquio e riabilitarlo; comprende ed esegue gli ordini, si rende conto dei propri errori → vergogna, perdita di iniziativa, apatia.
• Lesione post-rolandica: afasia fluente con comprensione compromessa. Il paziente parla moltissimo, non comprende ciò che gli si dice e non si rende conto dei propri errori → è arrabbiato con gli altri perché pensa che non lo ascoltino.

Silvio → ripetizione

• Lesione perisilviana: errori nella scelta dei fonemi (parafasie fonemiche e neologismi) → ripetizione compromessa.
• Lesione marginale: errori nella scelta delle parole (parafasie verbali e semantiche) → ripetizione relativamente conservata.

Sede	Tipo di errore	Conseguenza
Pre-rolandica	afasia NON FLUENTE	comprensione risparmiata
Post-rolandica	afasia FLUENTE	comprensione compromessa
Perisilviana	parafasie FONEMICHE e neologismi	errori di ripetizione
Marginale	parafasie VERBALI o SEMANTICHE	senza errori di ripetizione

Le singole aree

Area	Sede	Posizione	Afasia
44 (Broca)	piede della 3ª circonvoluzione frontale	pre-rolandica, perisilviana	Afasia di Broca
45, 47	frontale, supero-anteriori alla 44	pre-rolandica, marginale	Afasia Transcorticale Motoria
22 (Wernicke)	parte posteriore della 1ª circonvoluzione temporale	post-rolandica, perisilviana	Afasia di Wernicke
37, 39	carrefour temporo-parieto-occipitale, attorno alla 22	post-rolandica, marginale	Afasia Transcorticale Sensoriale
40 e fascicolo arcuato	opercolo parietale, a cavallo di Rolando	pre- e post-rolandica	Afasia di Conduzione

Queste aree sono i territori di vascolarizzazione dei rami dell’arteria cerebrale media.

🔗 Collegamenti

• Organizzazione Anatomo-Funzionale dell’Encefalo — 📋 lobi e scissure
• Dominanza Emisferica per il Linguaggio — 🔗 emisfero sede delle aree
• Afasie — ⬇️ conseguenza della lesione
• Afasia Fluente vs Non Fluente — ⬇️ lesione pre- vs post-rolandica
• Parafasie — ⬇️ lesione perisilviana vs marginale
• Lesioni Chiasmatiche e Retrochiasmatiche — 🔗 territorio dell’arteria cerebrale media