Disturbi della Deambulazione
Definizione
La deambulazione è un parametro dell’Esame Obiettivo Neurologico: si annotano le caratteristiche della marcia, se il paziente non riesce a deambulare, e la presenza di pattern caratteristici, che orientano verso la sede e la natura della lesione.
Pattern caratteristici
- Emisindrome facio-brachio-crurale / emiparesi → marcia pareto-spastica o falciante: una gamba è paretica e rigida per la spasticità subentrata, e con un movimento rotatorio tende a “falciare” (vedi Sindrome Piramidale).
- Paraparesi (lesione bilaterale) → marcia a forbice.
- Paziente atassico → marcia atassica.
- Paziente parkinsoniano → marcia a piccoli passi, festinante e strisciante, con freezing e perdita delle sincinesie (vedi Marcia Parkinsoniana e Freezing). (Integrazione da: sbobina 11)
- Paziente con neuropatia → marcia tallonante o sollevando molto i piedi.
- Paziente con distrofia muscolare → marcia anserina: oscillazione del tronco e andatura ondeggiante per deficit dei muscoli pelvici e glutei (debolezza dei muscoli del cingolo). (Integrazione da: sbobina 18) Nella Distrofia Muscolare di Duchenne compare molto precocemente (entro 1–2 anni): il bambino compensa lo spostamento del baricentro tenendo le gambe divaricate, corre goffamente e difficilmente va in bicicletta.
⚠️ Indicazioni del docente
I singoli pattern sono stati solo nominati: verranno approfonditi con le rispettive patologie.
🔗 Collegamenti
- Sindrome Cerebellare (Segni Clinici) — 🔬 marcia atassica
- Esame Obiettivo Neurologico — 📋 fa parte di
- Tipi di Paralisi — ⬆️ causa (emiparesi, paraparesi)
- Sindrome Piramidale — ⬆️ causa della marcia falciante
- Marcia Parkinsoniana e Freezing — 📋 sottotipo