Artrosi di Caviglia

Definizione

Artrosi della tibiotarsica. È abbastanza rara, più rara dell’artrosi di ginocchio.

Eziologia

• Fratture ed esiti di fratture.
• Overuse.
• Patologie reumatologiche: l’artrite reumatoide va sempre ricordata e citata tra le cause di deterioramento articolare.
• Instabilità (vedi Distorsione della Tibiotarsica).

Quadro clinico

• Dolore.
• Rigidità.
• Se non riconosciuta e trattata può evolvere in subanchilosi (movimento residuo di 3–4 gradi), con forte peggioramento del dolore.

Terapia

Ci sono meno armi a disposizione rispetto all’artrosi di anca o ginocchio:

• artrolisi artroscopica;
• Artrodesi: si fondono con un chiodo astragalo, calcagno e tibia;
• protesi totale di caviglia.

Casi clinici

Caso 1. Paziente di 49 anni, distorsione della tibiotarsica 15 anni prima. All’imaging: lesione osteocondrale con necrosi dell’astragalo. Trattato con protesi di caviglia.

Caso 2. Paziente di 29 anni con artrite reumatoide giovanile, già portatore di protesi di anca e ginocchio bilaterali. Presenta fusione spontanea (anchilosi) di retropiede e mesopiede bilaterale. Trattato con protesi di caviglia.

🔗 Collegamenti

• Distorsione della Tibiotarsica — ⬆️ instabilità
• Lesioni Cartilaginee — ⬆️ lesione osteocondrale dell’astragalo
• Osteonecrosi — ⬆️ necrosi dell’astragalo
• Artrodesi — 💊 trattamento
• Gonartrosi — 🔄 artrosi di ginocchio
• Patologia Reumatica del Ginocchio (AR e Condrocalcinosi) — ⬆️ artrite reumatoide