Osteonecrosi
Definizione
Zone di tessuto osseo che muoiono per necrosi.
Anatomia patologica della necrosi avascolare della testa del femore: in alto a sinistra sezione macroscopica dell’osso, negli altri riquadri vetrini in ematossilina-eosina. La zona reattiva mostra trabecole irregolari con lacune vuote e fibrosi degli spazi midollari. Fonte: Wikimedia Commons, Mikael Häggström, CC0.
Sedi
Può colpire tutte le ossa, ma predilige le zone ad aumentato carico: la testa del femore e il condilo femorale mediale del ginocchio.
(Integrazione da: sbobina 12) Testa dell’omero: l’omero prossimale è vascolarizzato dalle due arterie circonflesse, rami terminali dell’ascellare. Se una frattura le danneggia viene meno l’apporto di nutrimento e di cellule staminali necessario alla ricostruzione dell’osso, con rischio di necrosi della testa omerale (Fratture dell’Omero Prossimale). Il discorso è analogo per il femore prossimale.
Epidemiologia ed eziologia
- Tipica dell’età adulta-avanzata (50-80 anni).
- Di solito su base post-traumatica o degenerativa.
- Può comparire anche dopo un’artroscopia.
- Forme iatrogene da corticosteroidi e nei palombari.
Diagnosi
Si evidenzia alla RM, non alla TC.
Terapia
Richiede il posizionamento di una protesi.
🔗 Collegamenti
- Patologia del Ginocchio — 📋 patologia degenerativa
- Condropatia (Sofferenza Cartilaginea Diffusa) — 🔄 diagnosi differenziale (RM)
- Protesi di Ginocchio — 💊 trattamento
- Imaging del Ginocchio — 🔬 RM
- Fratture dell’Omero Prossimale — ⬆️ causa (lesione delle arterie circonflesse)
- Necrosi Avascolare della Testa del Femore — 📋 localizzazione femorale