Cluster — Traumatologia Pediatrica
Il bambino non è un piccolo adulto. L’osso in crescita è più elastico, ha un periostio spesso e guarisce in fretta, ma ha una fisi che si può danneggiare: da qui le fratture tipiche (legno verde, distacchi epifisari) e le complicanze proprie (arresto di crescita, vizi di rotazione). Due fratture meritano attenzione per il rischio vascolare e di misconoscimento; e davanti a ogni trauma pediatrico va considerato il maltrattamento.
Principi
- Fratture nel Bambino — caratteristiche dell’osso in crescita, cause, sedi, imaging, fratture a rischio
Fratture tipiche dell’osso in crescita
- Fratture a Legno Verde — l’osso elastico si piega senza spezzarsi del tutto (sotto i 10 anni)
- Distacchi Condro-Epifisari — la rima passa per la cartilagine di accrescimento; conseguenze sulla crescita → la sede della rima rispetto alla fisi ne decide la prognosi
- Classificazione di Salter-Harris — 5 classi in base alla sede della rima, con valore prognostico
- Deviazioni Rotatorie nelle Fratture — varo e valgo si correggono con la crescita, le rotazioni no
Fratture a rischio
- Frattura Sovracondiloidea dell’Omero — “il terrore dell’ortopedico”: lesioni vascolari e nervose, può dare il Volkmann
- Frattura-Lussazione di Monteggia — ulna fratturata con radio lussato, facile da non vedere; confronto con la Galeazzi
Neonato e maltrattamento
- Fratture da Parto — clavicola, omero, femore; guarigione in una settimana
- Maltrattamento sul Minore (Child Abuse) — obbligo di denuncia; fratture a diversi stadi di consolidazione e distacchi multipli
🔗 Cluster correlati
- Cluster — Sviluppo, Struttura e Rimodellamento dell’Osso — cartilagine di accrescimento e periostio
- Cluster — Guarigione e Complicanze delle Fratture — la sindrome di Volkmann
- Cluster — Deformità dell’Accrescimento — dismetrie e deformità come esiti del danno fisario
- Cluster — Patologia di Gomito, Polso e Mano — pronazione dolorosa e fratture del radio distale
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