Protesi di Spalla
Tipi
- Anatomica: riproduce l’anatomia normale (testa omerale sferica, glena concava).
- Inversa: ribalta l’anatomia della spalla. La glena diventa una sfera e l’omero una piccola concavità che si articola con essa.
Radiografia antero-posteriore un anno dopo artroprotesi inversa di spalla, con grande tuberosità consolidata. Fonte: Wikimedia Commons, G. Mattiassich, L. L. Marcovici, R. M. Krifter et al., CC BY 2.0.
Protesi inversa
Caratteristica peculiare: non ha bisogno della cuffia dei rotatori per funzionare, perché il movimento è attivato dal deltoide. Per questo è indicata quando la cuffia non c’è più (cuff tear arthropathy, Artrosi Gleno-Omerale).
Tecnica:
- con una sega si asporta la parte consumata dall’artrosi;
- si posiziona il base plate glenoideo, fissato con viti;
- si impianta la sfera sulla glena;
- si posiziona la componente omerale, concava.
Descritta negli anni ‘90, ha ribaltato la chirurgia: prima si impiantavano solo protesi anatomiche, oggi secondo il docente oltre il 90% delle protesi eseguite sono inverse.
Indicazioni
- Artrosi Gleno-Omerale.
- Fratture dell’Omero Prossimale con head split nell’anziano; la scelta tra anatomica, inversa o sintesi con fili dipende da anamnesi e anatomia del paziente. Lateralizzare un po’ la componente glenoidea migliora i risultati funzionali.
- Tumori della testa omerale: protesi per grandi resezioni (Ricostruzione dopo Resezione Oncologica).
Oggi le protesi di spalla danno buoni risultati e hanno sostituito le tecniche precedenti.
🔗 Collegamenti
- Artrosi Gleno-Omerale — 💊 trattamento chirurgico di
- Fratture dell’Omero Prossimale — 💊 head split nell’anziano
- Lesioni della Cuffia dei Rotatori — 🔗 l’inversa funziona senza cuffia
- Protesi di Ginocchio — 🔄 protesi di un’altra articolazione
- Infezione Periprotesica — ⬇️ complicanza delle protesi