Rottura del Tendine d’Achille
Definizione
Il tendine d’Achille può andare incontro a tendinopatie (vedi Tendinopatia Achillea) e a rotture.
(Integrazione da: sbobina 22) Le rotture spontanee avvengono tipicamente nella zona di ipovascolarizzazione del tendine, poco idratata e con scarsa capacità riparativa, quando viene sovraccaricata (vedi Struttura del Tendine).
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Diagnosi
Alla RM la rottura appare come un difetto del tendine (vedi Imaging delle Tendinopatie).
Test di Thompson: si comprime il polpaccio; se il tendine è intatto si evoca la flessione plantare del piede.
Terapia
Lesioni di questo tipo vanno trattate chirurgicamente, con tenorrafia:
- il chirurgo confeziona una sutura incavigliata riabboccando i due monconi: già a fine intervento il tendine è continuo e resistente;
- in sala operatoria è fondamentale testare la sutura con il movimento dell’articolazione (test di Thompson);
- la caviglia viene tutorizzata con uno stivaletto in lieve equinismo, per una buona cicatrizzazione;
- due mesi di riposo prima della deambulazione normale.
Complicanze
La complicanza maggiore non è la ri-rottura ma la deiscenza della ferita.
🔗 Collegamenti
- Tendinopatia Achillea — ⬆️ tendine degenerato
- Tendinopatia da Fluorochinoloni — ⬆️ causa farmacologica di rottura
- Rottura del Tendine Rotuleo — 🔄 rottura tendinea dell’arto inferiore
- Imaging delle Tendinopatie — 🔬 RM
- Terapia delle Tendinopatie — 💊 riparazione del tendine
- Struttura del Tendine — ⬆️ zona di ipovascolarizzazione