Criteri DSM-5 della Depressione Maggiore

I criteri sono da studiare sulle slide.

Umore depresso o anedonia

Per la diagnosi di Depressione Maggiore non è necessaria una forte deflessione del tono dell’umore: basta anche solo l’anedonia, cioè la perdita di interesse e piacere per attività che prima davano piacere e ora non lo danno più (es. giocare a calcetto, andare al cinema, andare in barca a vela, sciare, giocare a tennis, andare a teatro). Se una paziente riferisce che queste cose ora le fanno ribrezzo e non ha più voglia di farle, la diagnosi inizia già a orientarsi verso la depressione maggiore, anche senza una depressione gravissima.

Accanto all’anedonia o all’umore depresso compaiono poi gli altri sintomi:

• cambiamento del tono dell’umore, anche se non acutissimo;
• riduzione o aumento ponderale;
• riduzione o aumento dell’appetito;
• rallentamento psicomotorio.

(Quadro completo dei sintomi → Fasi dell’Episodio Depressivo Maggiore.)

Agitazione psicomotoria

Anche il paziente depresso, persino in fase catatonica (vedi Catatonia), può presentare agitazione psicomotoria: in pronto soccorso non bisogna pensare subito a un quadro psicotico o maniacale.

Con o senza sintomi psicotici

La depressione maggiore può presentarsi con o senza sintomi psicotici, cioè con o senza deliri e allucinazioni (vedi Delirio Depressivo).

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(Integrazione da: sbobina 09)

Criterio temporale

Il criterio temporale è importante in psichiatria: per fare diagnosi di depressione è necessario che i sintomi siano comparsi da almeno 2 settimane.

Resta fermo che si può fare diagnosi in presenza di anedonia — perdita dell’interesse e del piacere — anche in assenza di una depressione del tono dell’umore.

⚠️ Indicazioni del docente

• Anche uno solo tra umore depresso e anedonia permette la diagnosi.
• Durata minima dei sintomi: 2 settimane.
• I sintomi negativi (deprivativi) della schizofrenia non fanno diagnosi di disturbo depressivo: vedi Diagnosi Differenziale tra Schizofrenia e Depressione.

🔗 Collegamenti

• Depressione Maggiore — 📋 criteri diagnostici di
• Fasi dell’Episodio Depressivo Maggiore — 🔬 aree sintomatologiche
• Diagnosi Differenziale tra Schizofrenia e Depressione — 🔄 anedonia vs sintomi negativi
• Disturbo Schizoaffettivo — 🔗 episodio dell’umore maggiore del criterio A
• Quadri Clinici della Depressione Maggiore — 📋 varianti cliniche che soddisfano questi criteri
• Catatonia — 🔄 agitazione anche nel depresso catatonico
• Delirio Depressivo — 🔬 forma con sintomi psicotici
• Criteri DSM-5 della Schizofrenia — 🔄 criteri di un altro disturbo maggiore