Lesioni a Orletto (Cronicamente Attive)
Definizione
Lesioni croniche della Sclerosi Multipla che si espandono lentamente, perché al loro bordo persiste una microglia cronicamente attivata (Neuropatologia della Placca Demielinizzante).
Meccanismo del segnale
L’orletto iperintenso che le circonda è dovuto al ferro che si accumula nella microglia rimasta attivata troppo a lungo in modo aberrante e che va incontro a morte (Effetti Paramagnetici e Accumulo di Ferro in RM).
Identificazione
- Misurandone il volume nel tempo (esistono programmi dedicati).
- Più facilmente, sulle sequenze in cui si vede la venula centrale, “spingendo un po’ di più il contrasto”: la lesione appare circondata da un orletto iperintenso.
Significato
- Hanno un significato prognostico negativo.
- Nei nuovi criteri diagnostici sono un elemento di supporto alla diagnosi (Criteri Diagnostici della Sclerosi Multipla).
- Spegnere questa microglia attivata è l’attuale obiettivo terapeutico contro la Progressione Indipendente dalle Ricadute (PIRA).
🔗 Collegamenti
- RM nella Sclerosi Multipla — 📋 fa parte di
- Neuropatologia della Placca Demielinizzante — ⬆️ causa (cicatrice con bordo di microglia)
- Effetti Paramagnetici e Accumulo di Ferro in RM — 🔗 stesso meccanismo (ferro paramagnetico)
- Segno della Vena Centrale — 🔗 sequenze avanzate
- Progressione Indipendente dalle Ricadute (PIRA) — 🔗 microglia cronicamente attivata
- Criteri Diagnostici della Sclerosi Multipla — 🔬 elemento di supporto