RM Muscolare

Principio

Introdotta nell’ultimo decennio, ha sostituito la biopsia muscolare come primo esame di imaging del muscolo (prima si faceva solo la biopsia).

Informazioni fornite

• Studia tutti i distretti muscolari, non solo il campione di una biopsia.
• È molto precisa nel distinguere:
  • infiammazione;
  • degenerazione fibroadiposa (cicatriziale), che è sempre un postumo di un danno instaurato e cronicizzato.
• Non dà informazioni sulla causa e non può studiare le proteine (compito della Biopsia Muscolare).

Indicazioni

• Sospetto di miopatia in stato iniziale → si esegue solo la RM.
• Sospetto di infiammazione → si possono usare sia RM sia biopsia.
• Nelle Distrofie Muscolari dei Cingoli (LGMD) è il primo elemento che guida la diagnosi, insieme alla biopsia.

Interpretazione

In T2 il muscolo normale appare nero; in bianco appaiono l’adipe del derma e i tessuti intorno al fascio vascolare. Nella Distrofia Muscolare di Duchenne il bianco occupa l’intero fascio dei muscoli antigravitari, e alcuni muscoli mostrano ancora una situazione mista. La RM rivela anche l’estensione reale del danno (nel Caso Clinico - Ipostenia Prossimale del Bicipite non era coinvolto solo il bicipite, ma in parte anche tricipite e deltoide).

🔗 Collegamenti

• Biopsia Muscolare — 🔄 confronto (proteine vs tutti i distretti)
• Approccio al Paziente con Ipostenia Muscolare — 📋 fa parte dell’iter
• Fibra Muscolare - Danno e Rigenerazione — 🔬 degenerazione fibroadiposa
• Distrofia Muscolare di Duchenne — 🔬 reperto
• Distrofie Muscolari dei Cingoli (LGMD) — 🔬 esame guida
• Risonanza Magnetica - Principi e Sequenze (T1, T2, FLAIR) — 🔗 principi delle sequenze