Classificazione di Ahlback

Criteri

Classificazione radiografica dell’artrosi di ginocchio, basata sull’ampiezza della rima articolare e sul grado di deformità. Si valuta sulla radiografia in carico.

Segni radiografici dell’artrosi

1. Restringimento della rima articolare: lo spazio tra i due capi ossei si riduce sempre di più, fino alla deformità in cui i capi sono “uno dentro l’altro”.
2. Osteofiti: più l’artrosi avanza, più sono grossi.
3. Sclerosi dell’osso subcondrale: l’osso non più protetto dalla cartilagine subisce un carico maggiore e si indurisce. Sulla radiografia la linea subcondrale diventa più bianca e radiopaca.
4. Geodi: fenomeno opposto. Sono zone di osso non caricate che vanno incontro a riassorbimento; sono pseudocisti.

Gradi

• Grado 1: artrosi lieve.
• Grado 2: artrosi moderata.
• Gradi 3 e 4: artrosi avanzata; nel grado 4 c’è distruzione articolare completa.

Gradi e trattamento

• Gradi 1-2: trattamento conservativo e tutori; se c’è deviazione assiale, Osteotomia di Ginocchio.
• Gradi 3-4: Protesi di Ginocchio (il grado 4 ne è l’indicazione tipica).

L’indicazione chirurgica però si basa sui sintomi, non sul grado radiografico (vedi Gonartrosi).

⚠️ Indicazioni del docente

• Domanda tipica d’esame: quali sono i segni radiologici dell’artrosi? → restringimento della rima articolare, osteofiti, sclerosi subcondrale, geodi.

🔗 Collegamenti

• Gonartrosi — 📋 classificazione di
• Imaging del Ginocchio — 🔬 radiografia in carico, Rosenberg
• Classificazioni delle Lesioni Cartilaginee (Outerbridge e ICRS) — 🔄 classificazione artroscopica della cartilagine
• Legge di Wolff — 🔗 sclerosi da carico e riassorbimento da scarico