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Cirrosi Epatica

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Cirrosi Epatica

Definizione

Stadio terminale e irreversibile delle epatopatie croniche, in cui il fegato assume aspetto nodulare:

  • noduli = rigenerazione continua degli epatociti (cellule stabili, proliferano solo su stimolo);
  • fibrosi = tessuto connettivo ricco di collagene che circonda i noduli.

È l’esito comune di Steatosi Alcolica e Steatosi Epatica Non Alcolica (NAFLD-NASH), oltre che delle epatiti virali croniche.

Patogenesi

Il sovvertimento dell’architettura epatica deriva dalla Fibrosi Epatica (deposito di collagene da fibroblasti e cellule stellate) attorno ai noduli rigenerativi. La continua sequenza necrosi → rigenerazione aumenta il rischio di mutazioni e di tumore epatico (carcinoma epatocellulare).

(Integrazione da: sbobina 267-269)

🔬 Reperto istologico

Il normale parenchima (lobuli con epatociti organizzati attorno alla vena centrolobulare) è sostituito da noduli di rigenerazione separati da setti fibrosi. I setti di tessuto connettivo si insinuano nel parenchima e strozzano le zone di epatociti, isolandole in noduli.

Il fegato tenta di rigenerare dopo il danno cronico (alcol, epatiti, tossici), ma la rigenerazione è disordinata e ostacolata dal tessuto fibroso → noduli rigenerativi circondati da cicatrici. Con colorazione argentica si osservano doppie file di epatociti (invece della normale fila singola), segno di iperplasia rigenerativa disorganizzata tipica della cirrosi.

🔗 Collegamenti

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