Fibrosi Epatica
Accumulo eccessivo di collagene (una proteina fibrosa) nel fegato, che porta alla perdita della sua normale struttura e funzione. Avviene nello spazio interstiziale, dove si trovano le Cellule Stellate Epatiche.
Eziologia
Cause del danno che porta a fibrosi:
- Stress ossidativo (ROS)
- Virus (es. epatite)
- Tossine (es. alcol)
- Malattie autoimmuni
Patogenesi
- Il danno attiva cellule immunitarie come macrofagi e linfociti.
- Queste rilasciano citochine (messaggeri chimici).
- Le citochine attivano i fibroblasti e soprattutto le cellule stellate.
- Le cellule stellate trasformate diventano miofibroblasti, che producono collagene.
- L’accumulo di collagene porta alla fibrosi.
Ruolo dello stress ossidativo
Lo Stress Ossidativo è uno dei principali stimoli che attivano l’infiammazione; nell’infiammazione cronica la fibrosi aumenta. Può contribuire anche alla transizione epitelio-mesenchimale, il fenomeno per cui cellule epiteliali perdono la propria identità e diventano mesenchimali (tipico anche dei tumori).
(Integrazione da: sbobina 067-073)
Miofibroblasti
I miofibroblasti sono le cellule specializzate che producono matrice extracellulare (collagene, fibronectina) e sono i principali responsabili della fibrosi e del rimodellamento tissutale. È un fenomeno comune a tutte le malattie croniche infiammatorie, non solo epatiche. Sulla loro origine esistono diverse teorie:
- da cellule preesistenti del tessuto (fibroblasti “attivati”);
- da cellule infiltrate (come i granulociti) che in risposta a certi segnali si differenziano in miofibroblasti.
🔗 Collegamenti
- Epatite Virale Cronica (HBV e HCV) — ⬆️ causa cronica che porta a fibrosi
- Cellule Stellate Epatiche — 🔗 cellule che producono collagene una volta attivate
- Stress Ossidativo — ⬆️ stimolo che attiva l’infiammazione e la fibrosi
- Matrice Extracellulare — 🔗 il collagene accumulato ne altera la composizione