Ipossia
L’ipossia è la mancanza di ossigeno ai tessuti. Si distingue dall’Ischemia, che è la mancanza di sangue: l’ischemia comporta sempre ipossia, ma non vale il contrario.
Tipi di ipossia
| Tipo | Meccanismo | Esempi |
|---|---|---|
| Ipossia ipossica | poco O₂ nell’aria o problemi respiratori | alta quota, asma, BPCO, embolia, edema polmonare |
| Ipossia anemica | emoglobina ridotta | anemia, emorragie |
| Ipossia circolatoria | poco sangue ai tessuti | infarto, shock, scompenso cardiaco |
| Ipossia istotossica | i tessuti non riescono a usare l’O₂ | avvelenamento da cianuro |
Diagnosi
Emogasanalisi arteriosa (EGA). È l’esame chiave: si misura la pressione parziale di O₂ (PaO₂), cioè l’ossigeno disciolto nel plasma.
- PaO₂ bassa → problema respiratorio (ipossia ipossica): l’ossigeno non arriva al sangue.
- PaO₂ normale → l’ossigeno arriva al sangue, ma il difetto è “a valle” (ipossia anemica o circolatoria: trasporto o distribuzione compromessi). In questi casi la PaO₂ può essere normale pur in presenza di sofferenza tissutale.
Cosa aggiungono gli altri parametri.
- Saturazione (SpO₂ / SaO₂) = percentuale di emoglobina legata all’O₂. Il pulsossimetro la stima in modo non invasivo, ma inganna quando l’Hb è occupata da altro: nell’avvelenamento da monossido di carbonio (carbossiemoglobina) la SpO₂ resta falsamente alta.
- Lattato ↑ → spia di metabolismo anaerobio, cioè di ipossia che è già arrivata a soffrire a livello cellulare (utile soprattutto nelle forme circolatorie/istotossiche, dove la PaO₂ può essere normale).
- Il quadro va sempre letto insieme: PaO₂ localizza il livello del difetto, saturazione e lattato dicono quanto l’ossigeno è davvero disponibile e utilizzato dai tessuti.
🔗 Collegamenti
- Ischemia — 🔄 forma di ipossia da ridotto flusso di sangue
- HIF (Hypoxia Inducible Factor) — ⬇️ sensore cellulare attivato dall’ipossia
- Risposte Sistemiche all’Ipossia — ⬇️ risposte dell’organismo
- Mal di Montagna — ⬇️ ipossia da alta quota